Grup sağlık sigortası çalışanın gördüğü, kıyasladığı ve konuştuğu bir yan hak. Bu yüzden kurgusu yalnızca maliyet değil, işveren markası meselesi.
Kurarken verilecek dört karar
- Kapsam: yalnız yatarak tedavi mi, ayakta tedavi de dahil mi?
- Aile: eş ve çocuklar pakete girecek mi, hangi katkıyla?
- Kademe: tüm çalışanlar aynı pakette mi, unvana göre farklılaşacak mı?
- Prim paylaşımı: tamamen işveren mi, çalışan katkılı mı?
Bu dört karar birbirini etkiler. Ayakta tedaviyi dahil etmek kullanımı ve dolayısıyla yenileme maliyetini artırır; buna karşılık çalışan tarafında en çok hissedilen teminat da budur.
Yenilemede ne olur
Grup poliçelerinde yenileme fiyatı, o grubun geçen yıl ne kadar kullandığına bakılarak belirlenir. Hasar/prim oranı yükseldiyse şirket ciddi zam talep edebilir. Bu oran yıl içinde takip edilirse yenileme masasına hazırlıklı oturulur.
Çalışan giriş ve çıkışları
İşe yeni başlayan çalışanın poliçeye eklenmesi ve ayrılanın çıkarılması zamanında yapılmazsa iki yönlü sorun oluşur: kapsanmayan çalışan ya da boşuna ödenen prim. Bu akışın İK tarafında kime ait olduğunu baştan netleştirmekte fayda var.
Pratik sonuç
- Kapsamı çalışanın gerçekten kullanacağı teminatlara göre kurun.
- Hasar/prim oranını yıl içinde takip edin, yenilemede sürprizle karşılaşmayın.
- Yenilemeye her zaman alternatif tekliflerle gidin.
- Giriş-çıkış bildirimleri için tek bir sorumlu belirleyin.